予防接種・ワクチン
HPVワクチンのキャッチアップ接種期間終了後の
取り扱いが変更され、期間中に１回以上接種している
方については、期間終了後も公費で３回の接種を完了
できるよう、経過措置が設けられました。
下記文書をご確認下さい。
① キャッチアップ接種期間終了後の取扱いについて
キャッチアップ接種期間が令和４年４月１日から令和７年
３月３１日までであるところ、この夏以降の需要の大幅な
増加に伴う限定出荷の状況等を踏まえ、期間中に１回以上
接種している者については、期間終了後も公費で３回の接種
を完了できるよう、経過措置を設ける。
② 経過措置の対象者について
キャッチアップ接種の対象者（平成９年度生まれから
平成19年度生まれの女子）に加え、令和６年度が定期接種の
最終年度である者（平成20年度生まれの女子）も対象とする。
③ 経過措置の期間について
ワクチンの添付文書上の接種間隔等を踏まえ、キャッチアップ
接種期間終了後１年間とする。
インフルエンザワクチンの予約を開始しました。
料金
インフルエンザHAワクチン（従来のワクチン）
3歳未満 3,000円
3歳以上 3,500円
65歳以上（公費負担あり） 1,650円
インフルエンザ経鼻ワクチン（2歳～18歳）
6,990円
インフルエンザ経鼻ワクチン「 フルミスト」（新）
経鼻弱毒生インフルエンザワクチン「フルミスト」が国内で
発売されました。当院では今年度から接種を開始致します。
フルミストは、鼻にスプレーするタイプのインフルエンザ生ワクチン
です。
血液内に免疫を成立させるだけでなくインフルエンザウイルスの
一般的な侵入口である鼻の粘膜にも免疫を誘導するので、高い感染
防御効果が期待できます。また効果の持続も注射によるワクチンより
長いとされています。
フルミストの接種対象及び回数:2歳以上19歳未満の方
0.2mlを1回（各鼻腔内に0.1ml)を鼻腔内に噴霧
他のワクチンと同時に接種が可能です
フルミストの副反応：主な副反応は、鼻炎症状（鼻水、鼻づまり）や咳嗽などです。
予約：電話または受付でお願いします。ネット予約は出来ません。
入荷の目処が立ち次第予約受付を開始します。
予約は入荷本数が限られているため先着30名で受け付けを終了
させて頂きます。
ワクチン接種ができない人
当日に、急性疾患にかかっている人や発熱している人、４週間以内に
「生ワクチン」を接種している人、ゼラチンで重いアレルギー反応を
起こしたことがある人は接種できません。また喘息のある方は従来の
ワクチンをお勧めします。
その他特定の背景を有する方は接種が出来ない場合がありますので
お申し出下さい。
帯状疱疹ワクチン接種の助成（新規）
令和6年10月1日から
静岡市は、帯状疱疹発症率の低減や重症化の予防を図り、市民の生活の
質の向上につなげるため、帯状疱疹ワクチンの接種費用の一部助成を
令和6年10月1日から開始します。
帯状疱疹とは
帯状疱疹は、水ぼうそうと同じウイルスが原因で起こる病気で、
痛みを伴う赤い発疹と水ぶくれが多く集まって帯状に生じるもの
です。初期段階では、皮膚の痛みや違和感、かゆみが現れ、続けて
ピリピリと刺すような痛みとなり、夜も眠れない激しい場合もあります。
発症は、加齢やストレス、過労などによる免疫力の低下が原因と
考えられ、50歳代から発症率が高くなり、80歳までに約3人に1人が発症
します。また、発症した方の約2割に帯状疱疹後神経痛（PHN）が現れ
ますが、これは長期にわたり痛みに悩まされることも多い病態です。
帯状疱疹ワクチンにより帯状疱疹の発症を大幅に抑制する
ことが出来ます。
助成制度の概要
助成対象者
帯状疱疹不活化ワクチンを接種する接種日時点で50歳以上の市民の方
(帯状疱疹「生ワクチン」の接種は助成対象となりません）
助成対象時期：令和6年10月1日以降
助成上限額： 接種1回あたり10,000円
助成回数： 1人あたり2回の接種まで
助成の受け方
①事前申込 インターネットによる申込（静岡市ホームページから）、
又は申請書に記入して 郵送（感染症対策課宛）
②対象者であると確認後、申請書に「静岡市確認済」の押印がされる
③医療機関に連絡して予約をとる
令和6年度新型コロナワクチン
高齢者等を対象とした「定期接種」について
対象者：接種日時点で静岡市に住民票がある、次の①または②
に該当する方
①接種日に満65歳以上の方
②接種日に満 60歳以上65歳未満の方で、「心臓、腎臓または
呼吸器の機能に障害があり、身の回りの生活が極度に制限される方、
ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害があり日用生活が
ほとんど不可能な方
実施期間：令和6年10月１日から令和7年3月31日まで
接種回数：期間内に１回
接種費用：自己負担額 3250円（低所得世帯等については費用の一部
または全部の公費負担があります）
接種当日の持ち物：①身分証明書（健康保険証、マイナンバーカード等）
②予防接種の記録（お持ちの方のみ）
その他：新たに接種券の送付はありません。
定期接種の対象でない方、定期接種期間以外の接種について
「任意接種」となり、接種費用は自己負担となります。
成人および12歳以上の小児 13,990円
当院の使用ワクチン：当院ではこれまでに最も実績のあるファイザー社
あるいはモデルナ社製のワクチンを使用します。当日のキャンセルなどで高価な
ワクチンを廃棄することのないようワクチンの種類の選択は原則として当院で
決めさせて頂きます。（両者ともmRNAワクチンで大きな違いはありません）
接種方法：医療機関へ直接連絡し予防接種の予約をしてください。
なお、今冬も新型コロナの流行が予想されます。国の統計によると令和５年に
新型コロナで死亡した人は3万8080人に上り、インフルエンザによる死者数
1382人の28倍でした。依然として高齢者のリスクは高くワクチンは重症化を
防ぐことが確かめられています。
子宮頸がんワクチン（HPVワクチン）
子宮頸がんワクチン（HPVワクチン）定期接種に新しい
9価ワクチンが使用されています。
子宮頸がんは、子宮の入り口にできる「がん」のことです。日本では毎年10,000人以上の若い女性が子宮頸がんと診断されています。また、年間約2,900人の命が子宮頸がんで奪われています。これまで、２種類のウイルスの感染を防ぐ「２価」のワクチンか、あるいは４種類を防ぐ「４価」のワクチンで無料の定期接種が行われていましたが、今年４月からは、より高い感染予防効果がある９価ワクチンが定期接種として使用可能になりました。９価HPVワクチンはこれまで接種回数は３回とされていましたが、15歳未満の女性は２回となりました。具体的には、15歳の誕生日よりも前に１回目の接種を行ったうえで、５か月以上あけて2回目を接種します。15歳を過ぎた女性は３回の接種が必要となります。
乳児の予防接種のスケジュールについて
乳児期に必要な予防接種が多くなり、保護者の負担も増えている一方、一回の来院で接種、投与するワクチンが４種類になるなど乳児の負担も多くなり、心配する保護者の方もおられます。そのため当院では保護者の希望により日本小児科学会の推奨するスケジュールに加えて、乳児の負担を少なくするため一度に行う注射を２種類に抑えるスケジュールも取り入れています。
令和6年度の予防接種
４種混合ワクチンにHibが加わり五種混合ワクチンになります。
肺炎球菌ワクチンが13価から15価ワクチン（バクニュバンス）へ変更になります。
静岡市 令和6年度の予防接種
定期接種
1）五種（ジフテリア・百日咳・破傷風・不活化ポリオ･Hib）混合（ 生後2か月～）
対象年齢は、生後2カ月～７歳６カ月未満までです。（１期３回、追加１回）
注：今年度から従来の四種にHibが加わり五種になりました。既に四種混合で接種を開始し ている方は4月以降も継続して四種混合で接種します。
2）Hibワクチン（生後２か月～）
Hibとはインフルエンザ菌b型という細菌です。この菌によるHib髄膜炎は2歳未満の乳幼児に 多く発生します。生後２ヵ月から3回、および追加1回接種します。今年度から開始の方は五 種混合に含まれます。
3) 小児用肺炎球菌ワクチン（生後２か月～）
中耳炎や肺炎など頻度の高い感染症の他、菌血症や髄膜炎など重篤な感染症の原因となりま す。お子様が集団生活を始めると、この菌の感染率は急速に増加します。生後２ヵ月から3回、および追加1回接種します。今年度から13価ワクチンから15価ワクチン（バクニュバンス）へ変更になりました。
4) Ｂ型肝炎ワクチン（生後２か月～）
対象は１歳にいたるまでで3回接種します。
キャリア（ウイルスが排除されずに体内に留まり続けている人）は慢性肝炎、肝硬 変、肝がんに進行するリスクがあります。ウイルスはキャリアの血液の他、唾液、汗、涙などにも存在するため周囲の人が感染する危険があります。乳幼児が感染す ると大人に比べキャリアになりやすいため、早期接種が推奨されます。
５）BCG（標準生後５か月～）
接種対象年齢は１歳に至るまでで、生後3か月からですが標準接種年齢は生後５か月～８か月です。接種部位に発赤、腫脹などの局所反応がおこりますが通常３ヵ月程度で瘢痕化します。１０日以内に強い局所反応が見られた場合はご連絡下さい。
6）日本脳炎（生後６か月～）
１．１期初回接種と翌年度の追加
生後6カ月～7歳6カ月未満のお子様は、初年度（１期）２回、翌年度追加1回が公費で受け られます。追加１回は６ヵ月以上の間隔で接種します。標準的接種は３歳からですが、静 岡県はブタの日本脳炎抗体保有率の高い地域であることから生後6カ月からの接種が推奨さ れています（日本小児科学会）
２．2期接種は９歳以上～13歳未満の方が対象で公費で接種が受けられます。
注：H7.4.2～H19.4.1生まれで20歳未方は方は１期２期の不足分を定期接種として接種できま す。（予防接種シール不要）
特例：この時期生まれで平成23年5月19日までに日本脳炎ワクチンを1回以上接種してい る方については、20歳の誕生日の前日までの期間、残りの回数（1期2回目、1期追加及び 2期）を中6日以上の間隔をあければ接種可能です。
７） MR（麻しん、風しん混合）ワクチン(1歳～)
１期： １歳～２歳誕生日の前日まで。２期： 小学校入学前の１年間
１期接種を逃したお子様は年長までに１回、小学１年生～高校３年生で麻しん風しんの2回の接種が完了していない場合、期に関係なく不足回数を静岡市の負担で接種可能です。なお接種歴にかかわらず原則ＭＲワクチンを使用します。
８) 水痘 (1歳～)
平成26年10月1日より３歳未満のお子様は２回定期接種になりました。１歳になったら接種し、３ヵ月以上（標準６か月～１２か月）あけて２回目を接種します。
９）二種混合（ジフテリア・破傷風）
１１歳以上～１３歳未満までの方は二種混合（ジフテリア・破傷風）の２期接種が個別に公 費で受けられます。
10）HPVワクチン(子宮けいがん）
HPVウイルスが持続的に感染することで浸潤ガンに至ります。このガンのほぼ100%でHPVが検出されています。20代から40代に多く日本では年間1.1万人が発症し、3千人もの人が命を落としていますが、HPVワクチン接種により子宮頸がんの発症を大幅に抑制できます。最近の報告（英オックスフォード大学発行の医学誌）では14歳になる前にHPVワクチンを接種した女性では浸潤性子宮頸がんの発症は0件でした。日本では接種後手足の痛み、失神などを訴える方があり一時勧奨接種が中断されていましたがHPVワクチンの安全性を調べた“名古屋スタディ”では、ワクチン接種群と非接種群の少女たちに『ワクチンの副反応』とされた症状が同様の割合で起きていました。これらの結果により2022年4月からHPVワクチンの積極的勧奨が再開されました。対象は小学6年生から高校1年生に相当する年齢の女子です。高2～平成9年度生まれまでの女性のキャッチアップ接種は今年度で終了となります。 標準は中１）接種シール不要
11) 風疹 昭和47年4月2日～昭和54年4月1日までに生まれた男性で抗体価が低い 方（抗体価の検査にクーポン券が必要)
昭和37年4月2日～昭和47年4月1日までに生まれた男性で抗体価が低い方（クーポン券が送付され抗体価の検査が受けられます)。
１2) ロタウイルス胃腸炎ワクチン （生後６週～２４週まで）
ロタウイルスは感染力が強く保育施設内感染性下痢の主な原因です。突然の嘔吐、下痢などで始まり、特に１歳未満の乳児ではひどい脱水やけいれんなどの重い症状が出やすく危険です。ワクチンを接種すると、重症になって入院する確率はきわめて低くなるため、日本全国の平均接種率は50～60％まで増加しました。ワクチンは甘いシロップ状で生後6～24週の間に4週間以上あけて2回接種します。それ以後は接種出来ません。このワクチンは世界120カ国以上で使われています。なお、このワクチン接種後わずかながら腸重積症の増加が報告されていることから、接種後強い腹痛や吐く、血便などの症状を呈した場合は速やかに受診して下さい（多くは７日以内 なお１歳未満児の腸重積症の自然発症率は65.2/10万人と報告されています。）
13）高齢者における肺炎球菌ワクチン
「接種日時点で満65歳の方（または60歳以上64歳未満で心臓、呼吸器、免疫機能に一定の障害をもつ方）」が対象とまります。
14）新型コロナワクチン
定期接種の対象者は、65歳以上の方（60歳から64歳までの方についてはインフルエンザワクチン等における接種の対象者と同様）。年１回接種で秋冬。
任意接種
1) 流行性耳下腺炎（１歳～） 免疫がないと何歳になっても罹患します。罹患すると有効な薬がない上合併症の多い疾患です。よく髄膜炎をおこす他後遺症としてときに高度難聴を残します。そのためワクチンで免疫を獲得する必要があり、自然感染は絶対に避けるべき疾患です。日本小児科学会では1歳時と５～６歳の２回接種を推奨しています。ワクチンの副反応による耳下腺腫脹の発生率は低年齢児ほど低いため１歳になったら早期の接種が適切と考えられます。
2) インフルエンザワクチン（生後６か月～）
例年10月1日から接種が始まります。インフルエンザ脳症は小児での報告例が多く危険な疾患です。特に集団生活をしているお子様には接種しておかれることをお勧めします。 接種回数は１３歳以上は１回、１３歳未満は２回です。
瀬名こどもクリニック
静岡県静岡市葵区瀬名中央3丁目28-20